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小儿哮喘相关知识(专家讲解)

08-31   来源:   点击:加载中

简述:对于急性发作期的哮喘患儿来说,应当以西医治疗为主。目前治疗上包括以下几方面:一、由于支气管痉挛导致的气道受阻是哮喘病理生理改变的核心。故β2受体激动剂是目前临床上应用最为广泛的支气管舒张剂。沙丁胺醇、...

 1、              小儿哮喘有哪些治疗方法?

对于急性发作期的哮喘患儿来说,应当以西医治疗为主。目前治疗上包括以下几方面:一、由于支气管痉挛导致的气道受阻是哮喘病理生理改变的核心。故β2受体激动剂是目前临床上应用最为广泛的支气管舒张剂。沙丁胺醇、特布他林均属此类药物。根据病情的轻重可以选择吸入性或者口服β2受体激动剂。

二、全身性糖皮质激素。包括泼尼松、甲基泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松或者氢化可的松。临床上一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗小儿哮喘。糖皮质激素静脉使用时间为1-7天,缓解症状后即可停止使用。如果病情需要持续使用糖皮质激素,可改为口服泼尼松。

三、抗胆碱能药物:虽然此类药物起效慢、作用弱,但长期使用不易产生耐药,且不良反应较少,故临床上仍然使用较多。此类药物有异丙托溴铵。

四、短效茶碱:哮喘急性发作时,短效茶碱作为哮喘综合治疗方案的一部分,可以有效缓解症状。但应注意监测该药的血药浓度。

慢性持续期的小儿哮喘治疗则应以以下几点为主。

一、  吸入性糖皮质激素:此类药物之间作用于气道粘膜,可以有效地起到局部抗炎作用,不良反应少。但起效时间较久,一般应长期、规范化使用1-3年。临床常用布地奈德、氟替卡松、倍氟米松等。

二、  白三烯调节剂:包括孟鲁司特钠及扎鲁司特等。

三、  缓释茶碱:主要协助吸入性糖皮质激素抗炎,同样应注意稳定需要浓度。

四、  长效β2受体激动剂:包括沙美特罗、丙卡特罗等。

五、  中药治疗:小儿哮喘缓解期运用中医中药治疗,可以有效地起到脱敏治疗,并能增强患儿体质,预防感染等。

2、              小儿晚上睡觉哮喘怎么办?

对于首次发作的小儿,应当及时就医。对于曾经发作过哮喘的患儿,可以在家中及时运用吸入性的糖皮质激素以缓解喘息症状,待患儿喘息症状稍有缓解后及时就医。

3、              小儿哮喘的激素治疗。

哮喘急性期患儿应当运用全身性糖皮质激素,以静脉应用为主。包括泼尼松、甲基泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松或者氢化可的松。而吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,对于慢性持续期的患儿,也应当坚持使用此类药物。每3个月评估病情,予以调整。

4、              小儿哮喘如何护理?

哮喘缓解期应重视预防。增强体质,鼓励患儿适当参加活动,如广播操、散步及文娱活动,并增加游泳活动。在气候较冷时,注意保暖,及时增减衣物,对鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等慢性病灶加以治疗。避免接触过敏原。生活规律化,饮食起居要有节制,不易过饱,勿食过甜、过咸及生冷之品。

5、              小儿哮喘穿的越多越好?

哮喘患儿的家长一般都会有穿的越多越好的观念,但其实这是一个误区。首先,小儿处于生长发育过程,穿着过多过厚衣物,可能会影响小儿正常的生长发育。其次,小儿穿着过多,缺少抵御疾病的能力,反而容易感受外邪。故小儿穿衣当比家长多一件薄衣为宜。

误区

1、小儿哮喘需要长期服药?

由于哮喘治疗的长期性及反复性,所以有些家长没有耐心,认为患儿必须终生使用药物。其实从临床上来说,小儿哮喘是可以临床缓解的。只要治疗规范化、定期复查,可以在青春期前缓解发作。

2、小儿哮喘使用激素不好?

有部分患儿家长对于激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说,激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状,而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道,局部抗炎,是长期控制哮喘的首选药物,且吸入性药物实际上不良反应较少,只要治疗规范,一般不会影响患儿的生长发育。

3、小儿哮喘会影响孩子发育

哮喘主要是对于某类物质过敏所致,只要治疗得当,远离过敏原,一般情况下不会影响孩子发育。


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