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浅谈辨症论“痔”

09-01   来源:   点击:加载中

简述:近日本人有缘得到一本《佛说疗痔病经》,经书中讲到“时有众多比丘,身患痔病……于日夜中,极受忧恼……所谓风痔热痔血痔……”...

 近日本人有缘得到一本《佛说疗痔病经》,经书中讲到“时有众多比丘,身患痔病……于日夜中,极受忧恼……所谓风痔热痔血痔……”。从佛经中能深刻感悟到佛陀对修行者身患痔病的慈悲关怀,同时也说明人类对痔疮的认识历史较长 。其实很多中医古籍亦有详细阐述,《黄帝内经》说“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节,可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻,胡椒,辣椒……风热下冲,乃生五痔”。指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。这些论述说明,不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因。此外,长期便秘、腹泻,过度疲劳,年老体弱,都会成为痔疮的发病原因。

    便血是痔疮最常见的症状,很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号,切莫疏忽大意,贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断,以便对它们做出及时合理的处理。

    肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ,呈滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便条变细,出现便秘或腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。

    大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。

    痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外突出,但无肛门疼痛。有一点可以肯定的是,若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。

    直肠息肉,儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

    溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热,便频及里急后重等症状,成年人多见。

    此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其它部位的出血现象,因此鉴别出来并不困难。

    因此出现便血症状应及时就诊,早期检查,最好在出血的时候即刻去医院检查,这样可以使诊断更准确,以便采用有针对性的治疗。

    虽然痔疮发病率高,但若能针对病因进行积极的预防,是可以防患于未然的。

    ①积极参加各项体育锻炼,增强全身体质,并保持乐观的情绪。

    ②多食蔬菜、水果,大便时不要看书,不要久蹲不起或过分用力,晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘

    ③避免过度疲劳,纠正不良姿势,劳逸结合。避免负重久行,长途奔波,避免久蹲、久坐、久站,若因职业需要,也应不断变换姿势。

    ④避免大量饮酒、过食辛辣等,勤用温水坐浴,勤换内裤。

    ⑤作肛门保健操和自我按摩,便后操是在便后先清洗肛门,然后用右手食指尖压在肛门缘处,轻轻推肛门向上,同时收缩肛门,然后放松,如此重复30次。睡前操是在睡前,两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍高,挺身收腹深吸气,同时有力地收缩肛门,然后放松,如此重复30次。能有效的疏散局部充血,对年老体弱、久病者适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。


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