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上睑下垂手术做美容

12-10   来源:   点击:加载中

简述:上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成...

 上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。

上睑下垂的原因编辑

上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。
先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,大致可归纳为三类。一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。另一类为神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。

手术种类编辑

1、先天性上睑下垂,为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。
2、外伤性上睑下垂,外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起。
3、机械性上睑下垂,眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起。
4、假性上睑下垂,无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起上睑下垂。

术前准备编辑

1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

     2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期。

注意事项编辑

1、术后即刻伤口会给以纱布包敷,请按照医生示范的手法给以交替的眼睑伤口垂直加压,即压迫1分钟,休息10秒钟,循环往复20分钟,压迫的目的是止血。
2、压迫后伤口一般就不会渗血,即可离开医院。
3、所包纱布内面为无菌状态,不能用手触摸,手术当天不能摘掉。如又发现伤口渗血还需继续压迫数分钟。当晚不要多量饮水,睡姿为仰卧头略垫高位,以防第二天眼睑高度肿胀。
4、 所包纱布在术后第二天才可以取下,在术后7天内,眼睑伤口不能碰水。并需术后7天内每天眼睑伤口予以酒精棉球擦拭,清洁伤口,擦拭时棉球需适度挤干,以免酒精渗入伤口或眼内,引发刺激症状。
5、 术后7天内,请睡前不要饮水,并保持正常的作息规律,不要过度睡眠,以减轻眼睛肿胀。
6、术后请局部伤口不要用冷敷和热敷,以避免伤口污染,饮食尽量避免辛辣刺激的食品,除医生叮嘱外一般不需口服抗生素或静脉补液。
7、术后3天~1月,请双眼用力多做张大的动作,这样有利于消肿和形成自然的重睑形态。
8、一般术后7天后眼睑可以碰水,即洗脸时碰水或洗澡。
9、为防止伤口皮肤疤痕增生,可在术后1月左右使用“康瑞宝”等去疤药膏,但此类药物我们未做过临床观察,因此对其疗效并不确定。
10、术后3个月内请不要用手用力揉眼睛,以防止局部皮肤疤痕组织增生
 


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